Капитальный ремонт медицинских учреждений — комплекс работ по модернизации зданий и инженерных систем, регулируемый 44-ФЗ/223-ФЗ, СП 158.13330.2014 (проектирование медучреждений), санитарными правилами (СанПиН 3.3686-21, СП 2.1.4284-26 с 01.09.2026) и ФЗ-323 (охрана здоровья граждан). Ключевой критерий для заказчика — соответствие работ нормативным параметрам (микроклимат, качество воды, электробезопасность) с сохранением возможности оказания медицинской помощи и соблюдением лицензионных требований. На практике видим: основные проблемы при капремонте медучреждений связаны с нарушением санитарно-эпидемиологического режима и организационными ошибками при работах в действующих отделениях.
Материал подготовлен специалистами ПТО СК «ЛенСтройКомплект», ИНН 7813632577
Обновлено: 21 августа 2026 г.
Формат: нормативно-практический справочный материал
Если коротко
- Капремонт медучреждений регулируется СП 158.13330.2014, санитарными правилами, ФЗ-323, ПП РФ № 852 (лицензирование)
- Работы не должны нарушать условия лицензии на медицинскую деятельность и возможность оказания медицинской помощи
- С 1 сентября 2026 года вступает в силу СП 2.1.4284-26 (заменяет СП 2.1.3678-20, действует до 01.09.2032)
- Надзор: Росздравнадзор (лицензирование) + Роспотребнадзор (санитария) + Госстройнадзор
- Обязательны: акты скрытых работ, протоколы испытаний, исполнительная документация по Приказу Минстроя № 344/пр
- Работы выполняются поэтапно с разработкой ППР, согласованного с руководством медучреждения
- Ключевые риски: нарушение санитарно-эпидемиологического режима, демонтаж медоборудования без учёта требований производителя
❓ Вопрос → ✅ Прямой ответ
Вопрос: Как организовать капитальный ремонт в работающей больнице без остановки деятельности и нарушения санитарных правил?
Ответ: Работы выполняются поэтапно с разработкой ППР, согласованного с руководством медучреждения. Обязательны: уведомление Роспотребнадзора (при изменении лицензионных сведений), сохранение непрерывности медицинской помощи (ФЗ-323), контроль инфекционной безопасности (СанПиН 3.3686-21), оформление актов скрытых работ. Приёмка требует протоколов опрессовки, лабораторных исследований воды, испытаний электроустановок и исполнительной документации по Приказу Минстроя № 344/пр. Нормативное основание: 44-ФЗ/223-ФЗ, СП 158.13330.2014, СанПиН 3.3686-21, ФЗ-323, СП 73.13330.2016, СП 60.13330.2020.
👉 Подробнее по теме: Хаб: Капитальный ремонт — организация
🛠 Практическое применение
СК «ЛенСтройКомплект» выполняет полный комплекс работ по капитальному ремонту медицинских учреждений: фасады, кровли, инженерные системы с оформлением исполнительной документации, актами скрытых работ, протоколами испытаний и предоставлением гарантийных обязательств в рамках 44-ФЗ и 223-ФЗ. Работы ведутся с сохранением непрерывности медицинской помощи.
→ Капитальный ремонт → Монтаж вентфасадов → Кровельные работы → Замена лифтов
Нормативная база
Градостроительное и закупочное законодательство
| Документ | Что регулирует | Статус |
|---|---|---|
| ГрК РФ (ст. 52-55.8) | Капремонт, строительный контроль, СРО | ✅ Действует |
| ФЗ-384 | Технический регламент о безопасности зданий | ✅ Действует |
| ФЗ-323 от 21.11.2011 | Охрана здоровья граждан, права пациентов | ✅ Действует |
| 44-ФЗ / 223-ФЗ | Закупки работ | ✅ Действуют |
| ФЗ-99 | Лицензирование отдельных видов деятельности | ✅ Действует |
| ПП РФ № 852 от 01.06.2021 | Лицензирование медицинской деятельности | ✅ Действует |
| Приказ Минстроя № 344/пр от 16.05.2023 (ред. от 23.06.2025) | Исполнительная документация | ✅ Действует до 01.09.2029 |
Проектирование и инженерные системы
| Документ | Что регулирует | Статус |
|---|---|---|
| СП 158.13330.2014 (изм. №6 от 12.12.2025) | Проектирование зданий медорганизаций | ✅ Действует |
| СП 73.13330.2016 | Внутренние санитарно-технические системы | ✅ Действует |
| СП 60.13330.2020 | Отопление, вентиляция, кондиционирование | ✅ Действует |
| СП 256.1325800.2016 | Электроустановки | ✅ Действует |
Санитарно-эпидемиологические требования
| Документ | Что регулирует | Период действия |
|---|---|---|
| СанПиН 3.3686-21 | Профилактика инфекционных болезней | До 01.09.2027 |
| СП 2.1.3678-20 | Эксплуатация помещений | До 31.08.2026 |
| СП 2.1.4284-26 | Новые санитарные требования | С 01.09.2026 до 01.09.2032 |
⚠️ Изменение санитарных требований с 1 сентября 2026 года
С 1 сентября 2026 года вступают в силу СП 2.1.4284-26, утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 02.06.2026 № 20. Они заменяют СП 2.1.3678-20. Новые правила действуют до 1 сентября 2032 года.
Переходные положения:
- Объекты, введённые в эксплуатацию до 01.09.2026, эксплуатируются по утверждённой проектной документации
- Объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию, если процессы начались до 01.09.2026, завершаются по ранее утверждённой документации
- Для проектов капремонта, формируемых после 01.09.2026, санитарные требования необходимо проверять с учётом СП 2.1.4284-26
💡 Практический вывод: При подготовке ТЗ и проектной документации после 01.09.2026 необходимо учитывать требования СП 2.1.4284-26. Для проектов, начатых до этой даты, применяются переходные положения.
1. Специфика медучреждений: лицензирование и организация работ
1.1 Лицензирование медицинской деятельности
Лицензирование регулируется ПП РФ № 852 от 01.06.2021.
| Ситуация | Действия |
|---|---|
| Обычный ремонт (покраска, замена плитки, инженерных сетей без изменения помещений, кровля, фасад) | Уведомление Росздравнадзора не требуется |
| Изменение планировки, площади, состава помещений, адреса, видов деятельности | Может потребовать внесения изменений в реестр лицензий |
| Изменение условий лицензирования | Согласование с Росздравнадзором |
⚠️ Важно: Ключевой критерий — не сам факт ремонта, а изменение сведений об объекте/месте осуществления медицинской деятельности и соответствие помещений лицензионным требованиям.
1.2 Организация работ и непрерывность медицинской помощи
ФЗ-323, ст. 19 устанавливает право граждан на медицинскую помощь.
| Требование | Обоснование |
|---|---|
| Организация ремонта не должна приводить к невозможности оказания медицинской помощи | ФЗ-323, лицензионные требования |
| При необходимости отделение временно закрывается или переводится на резервные площади | Порядок определяется медицинской организацией |
| Поэтапное выполнение работ | С сохранением функционирования остальных отделений |
| Согласование графика работ | С руководством медучреждения |
💡 Практический вывод: Непрерывность медицинской помощи обеспечивается организационными решениями медицинской организации с учётом санитарных требований, лицензионных условий и специфики оказываемой помощи.
1.3 Зонирование помещений
| Зона | Особенности |
|---|---|
| Помещения с повышенными требованиями (операционные, реанимации, инфекционные отделения) | Специальная организация работ, возможность проведения при функционировании подразделения определяется характером работ и санитарным режимом |
| Лаборатории | Сохранение режима биобезопасности |
| Пищеблоки | Автономная вентиляция, изоляция от зоны работ |
| Общие зоны (палаты, коридоры) | Стандартные санитарные требования |
2. Закупка работ: 44-ФЗ и 223-ФЗ
| Параметр | 44-ФЗ | 223-ФЗ |
|---|---|---|
| Применяется | Заказчиками по ст. 3 44-ФЗ | Заказчиками по ст. 1 223-ФЗ |
| Описание объекта | ч. 1 ст. 33 44-ФЗ | Положение о закупках |
| Обоснование цены | ст. 22 44-ФЗ | Положение о закупках |
| Обеспечение заявки | До 5% от НМЦК | По Положению |
| Обеспечение контракта | Не менее 5% | По Положению |
💡 Практический вывод: Выбор режима закупки определяется статусом медицинской организации, источником финансирования и правовым основанием закупки. ТЗ должно включать требования санитарных правил, СП 158.13330.2014 и специфические требования к работам в действующих отделениях.
3. Инфекционная безопасность при работах
СанПиН 3.3686-21 применяется к медицинским организациям в части требований по профилактике инфекционных болезней.
Его требования особенно существенны при ремонте помещений и инженерных систем, затрагивающих:
- Противоэпидемический режим
- Стерилизацию
- Обращение с медицинскими изделиями
- Организацию потоков
| Мера | Когда применяется |
|---|---|
| Изоляция зоны работ | Для предотвращения распространения пыли, микроорганизмов |
| Отдельная вентиляция | При работах, затрагивающих вентиляционные системы |
| Санитарные мероприятия после работ | В случаях и порядке, предусмотренных санитарными требованиями и локальным режимом |
| Контроль качества воздуха | При работах в помещениях с повышенными требованиями |
| Спецодежда и СИЗ | Для работников в соответствующих зонах |
⚠️ Важно: При причинении вреда жизни или здоровью пациентов вследствие нарушения обязательных требований могут наступать предусмотренные законодательством виды ответственности, включая административную или уголовную ответственность при наличии состава.
4. Медицинское оборудование: демонтаж и монтаж
Демонтаж, перемещение, монтаж и ввод в эксплуатацию медицинских изделий выполняются с учётом:
| Требование | Обоснование |
|---|---|
| Эксплуатационная документация производителя | Требования к демонтажу, монтажу, условиям гарантии |
| Требования безопасности | Электробезопасность, класс защиты |
| Специализированная организация | При необходимости, для отдельных видов оборудования |
| Поверка/калибровка | Для приборов, где это предусмотрено законодательством или документацией производителя |
Типовые ошибки:
| Ошибка | Последствие |
|---|---|
| Демонтаж без учёта требований производителя | Аннулирование гарантии, выход из строя |
| Отсутствие поверки/калибровки (где требуется) | Некорректные показания, ошибки диагностики |
| Нарушение требований безопасности | Поражение током пациентов и персонала |
| Отсутствие документации | Невозможность предъявить претензии |
5. Работы в действующих отделениях
Этапы организации работ:
| Этап | Действие | Документ |
|---|---|---|
| 1. Согласование | График работ с руководством медучреждения | Протокол согласования |
| 2. Подготовка | Временное перемещение отделения (при необходимости) | Акт перемещения |
| 3. Изоляция | Устройство временных перегородок (при необходимости) | Акт скрытых работ |
| 4. Работы | Выполнение строительно-монтажных работ | Акты скрытых работ |
| 5. Завершение | Санитарные мероприятия после работ (при необходимости) | Акт санитарной обработки |
| 6. Возврат | Возврат отделения на место (при временном перемещении) | Акт приёмки |
💡 Практический вывод: Работы в помещениях с повышенными требованиями к санитарному и противоэпидемическому режиму требуют специальной организации; возможность их проведения при функционировании подразделения определяется характером работ, проектными решениями и требованиями санитарного режима медицинской организации.
6. Приёмка работ
Обязательные документы согласно Приказу Минстроя № 344/пр:
| Документ | Назначение |
|---|---|
| Акты освидетельствования скрытых работ | На работы, подлежащие освидетельствованию до закрытия последующими работами |
| Протоколы испытаний | При наличии соответствующих систем в составе работ (опрессовка, вентиляция, электроустановки) |
| Исполнительная документация | Полный комплект по Приказу Минстроя № 344/пр |
| Паспорта на оборудование | Подтверждение соответствия |
| Лабораторные исследования | При наличии соответствующих требований в проекте или санитарных правилах |
| Документы о санитарных мероприятиях | В случаях, предусмотренных санитарными требованиями |
Контроль качества:
☐ Проверка соответствия проектной документации
☐ Проверка исполнительной документации
☐ Проверка протоколов испытаний (при наличии)
☐ Визуальный осмотр на наличие дефектов
☐ Проверка работы инженерных систем (при их наличии в составе работ)
7. Типичные ошибки при капремонте медучреждений
| Ошибка | Последствие | Как предотвратить |
|---|---|---|
| Отсутствие согласования с руководством медучреждения | Остановка работ, организационные проблемы | Согласовать график работ до начала |
| Нарушение возможности оказания медицинской помощи | Проверки, жалобы пациентов | Предусмотреть организационные меры |
| Нарушение санитарно-эпидемиологического режима | Проверки Роспотребнадзора | Соблюдать СанПиН 3.3686-21 |
| Демонтаж медоборудования без учёта требований производителя | Выход из строя, аннулирование гарантии | Следовать эксплуатационной документации |
| Неполная исполнительная документация | Отказ в приёмке | Требовать полный комплект по Приказу № 344/пр |
| Неучёт изменений в санитарных правилах | Нарушение требований | Проверять актуальные СанПиН (с 01.09.2026 — СП 2.1.4284-26) |
8. Чек-лист для заказчика
До начала работ
☐ Проверить проектную документацию на соответствие СП 158.13330.2014
☐ Проверить соответствие санитарным правилам (СанПиН 3.3686-21, с 01.09.2026 — СП 2.1.4284-26)
☐ Согласовать график работ с руководством медучреждения
☐ Проверить, не требуется ли внесение изменений в реестр лицензий
☐ Проверить ППР с разделом об организации работ в действующих отделениях
☐ Проверить план инфекционной безопасности
В процессе работ
☐ Контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима
☐ Контроль организации работ в действующих отделениях
☐ Получение актов освидетельствования скрытых работ (на работы, подлежащие освидетельствованию)
☐ Контроль демонтажа/монтажа медоборудования согласно документации производителя
☐ Фотофиксация каждого этапа
После завершения работ
☐ Получить полный комплект исполнительной документации по Приказу № 344/пр
☐ Получить протоколы испытаний (при наличии соответствующих систем)
☐ Получить документы о санитарных мероприятиях (при необходимости)
☐ Проверить работу инженерных систем (при их наличии в составе работ)
☐ Подписать акт приёмки
9. Специализированные материалы по теме
9.1 Федпроект «Продолжительная и активная жизнь»
Для кого: Заказчики, подрядчики, планирующие участие в федеральном проекте
Что внутри:
- Параметры федерального проекта 2025-2030 гг.
- Источники финансирования (федеральный бюджет, регионы, ОМС)
- Механизмы закупок по 44-ФЗ/223-ФЗ
- Чек-лист подготовки к участию
- Типовые риски и ответственность сторон
→ Федпроект «Продолжительная и активная жизнь»
9.2 Организация капремонта в действующих медучреждениях
Для кого: Заказчики, технадзор, подрядчики
Что внутри:
- Секционность работ и изоляция стройзоны
- Разработка ППР с согласованием графика
- Особые режимы для операционных, реанимаций
- Контроль со стороны заказчика на всех этапах
- Требования к подрядчикам
→ Организация капремонта в действующих медучреждениях
9.3 СКУД в медучреждениях
Для кого: Проектировщики, заказчики, технадзор
Что внутри:
- СКУД как элемент санитарного, лицензионного и антитеррористического режима
- Зоны с обязательным контролем доступа (операционные, стерилизационные, роддом, аптеки, реанимация)
- Интеграция с капремонтом: закладка каналов, серверное оборудование, резервирование питания
- Последствия нарушений: приостановка лицензии на 10-90 суток
→ СКУД в медицинских учреждениях
9.4 Предельная стоимость капремонта 2026
Для кого: Заказчики, проектировщики, подрядчики
Что внутри:
- Нормативы по всем регионам РФ (полная таблица)
- Дифференциация по физическому износу (0-20%, 21-40%, 41-60%, 61-80%)
- Примеры расчёта (Московская область, Москва, Новосибирская область)
- Пересчёт в текущий уровень цен (индексы Минстроя)
- Ограничения применения
→ Предельная стоимость капремонта медучреждений 2026
9.5 Госконтроль капремонта медучреждений
Для кого: Заказчики, подрядчики, технадзор
Что внутри:
- Государственный надзор (Госстройнадзор, Роспотребнадзор, МЧС) vs строительный контроль (заказчик/подрядчик)
- Нормативная база (ГрК РФ ст. 52-55.8, СП 158.13330.2014, СП 48.13330.2019)
- Протоколы испытаний: опрессовка, вентиляция, электроустановки
- Типовые риски и ответственность сторон
- Чек-лист строительного контроля
→ Госконтроль капремонта медучреждений
9.6 Требования к материалам в медучреждениях
Для кого: Заказчики, проектировщики, технадзор
Что внутри:
- Требования по зонам: операционные, палаты, коридоры, подсобные помещения
- Гигиеничность, износостойкость, пожарная безопасность
- Контроль качества: входной контроль, лабораторные испытания
- Чек-лист контроля материалов
- FAQ по сертификации
→ Требования к материалам в медучреждениях
9.7 Вентиляция и кондиционирование в медучреждениях
Для кого: Проектировщики, заказчики, технадзор
Что внутри:
- Принципы организации вентиляции в медучреждениях
- Требования по зонам: палаты, операционные, инфекционные отделения, лаборатории
- Современные технологии: рекуперация, BIM, мониторинг
- Организация работ: от закупки до сдачи объекта
- Нормативная база (СанПиН 2.1.3684-21, СП 60.13330.2020, СП 158.13330.2014)
→ Вентиляция и кондиционирование в медучреждениях
FAQ
Нужно ли уведомлять Росздравнадзор о капремонте медучреждения?
Уведомление может потребоваться при изменении сведений об объекте/месте осуществления медицинской деятельности (площади, состава помещений, адреса, видов деятельности), если это затрагивает лицензионные требования. Обычный ремонт (покраска, замена инженерных сетей без изменения помещений, кровля, фасад) сам по себе не требует уведомления Росздравнадзора. Основание: ПП РФ № 852.
Можно ли проводить капремонт в действующей больнице?
Да. Организация ремонта не должна приводить к невозможности оказания медицинской помощи (ФЗ-323 ст. 19). При необходимости отделение временно закрывается или переводится на резервные площади в порядке, установленном медицинской организацией и применимыми требованиями. Работы выполняются поэтапно с разработкой ППР, согласованного с руководством медучреждения. Основание: ФЗ-323 ст. 19, СП 158.13330.2014.
Какие санитарные правила применять при капремонте медучреждений?
СанПиН 3.3686-21 применяется в части требований по профилактике инфекционных болезней. До 31.08.2026 применяется СП 2.1.3678-20, с 01.09.2026 — СП 2.1.4284-26 (действует до 01.09.2032). Для проектов, формируемых после 01.09.2026, необходимо учитывать требования СП 2.1.4284-26. Основание: СП 2.1.4284-26, СанПиН 3.3686-21.
Кто контролирует капремонт медучреждений?
Росздравнадзор осуществляет контроль лицензирования и качества медицинской помощи. Роспотребнадзор осуществляет санитарно-эпидемиологический контроль. Госстройнадзор осуществляет государственный строительный надзор (ГрК РФ ст. 54). Технический надзор осуществляется заказчиком или привлечённой организацией (ГрК РФ ст. 53, СП 48.13330.2019). Основание: ГрК РФ ст. 53-54, СП 48.13330.2019.
Какие документы обязательны для приёмки работ?
Обязательны: акты освидетельствования скрытых работ (ПП РФ № 468, СП 48.13330.2019), акт приёмки выполненных работ по контракту, исполнительная документация по Приказу Минстроя № 344/пр, протоколы испытаний (опрессовка, вентиляция, электроустановки), журнал производства работ, паспорта на оборудование, документы о санитарных мероприятиях (при необходимости). Основание: Приказ Минстроя № 344/пр, ПП РФ № 468.
📌 Вывод
Капитальный ремонт медицинских учреждений регулируется СП 158.13330.2014, санитарными правилами (СанПиН 3.3686-21, с 01.09.2026 — СП 2.1.4284-26), ФЗ-323 и лицензионными требованиями (ПП РФ № 852). Ключевые требования: сохранение возможности оказания медицинской помощи, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, соответствие лицензионным требованиям. Надзор осуществляют Росздравнадзор (лицензирование), Роспотребнадзор (санитария) и Госстройнадзор (строительный надзор). Приёмка требует исполнительной документации по Приказу Минстроя № 344/пр и протоколов испытаний соответствующих систем. Работы выполняются поэтапно с разработкой ППР, согласованного с руководством медучреждения, с изоляцией стройзоны и сохранением непрерывности медицинской помощи.
🔗 Связанные материалы
Специализированные материалы по капремонту медучреждений
- Федпроект «Продолжительная и активная жизнь»
- Организация капремонта в действующих медучреждениях
- СКУД в медицинских учреждениях
- Предельная стоимость капремонта 2026
- Госконтроль капремонта медучреждений
- Требования к материалам
- Вентиляция и кондиционирование
Общие материалы
- Хаб: Капитальный ремонт — организация
- Права и обязанности заказчика капремонта
- Исполнительная документация при капремонте
⚠️ Дисклеймер
Материал носит информационно-справочный характер и не является официальным толкованием нормативных документов или проектным решением. Конкретные требования к капитальному ремонту медицинских учреждений определяются проектной документацией, условиями государственного контракта, лицензией на медицинскую деятельность и требованиями надзорных органов (Росздравнадзор, Роспотребнадзор). Все решения принимаются заказчиком самостоятельно с привлечением специализированных подрядчиков и проектировщиков. СК «ЛенСтройКомплект» не несёт ответственности за последствия использования данной информации.